K+检测：关键项目与临床意义全解析
一、常见K⁺检测项目
-
- 定义：测量血液中钾离子浓度，是最常用的筛查方法。
- 适用情况：常规体检、急诊评估（如心律失常）、肾脏疾病或内分泌紊乱监测。
- 正常范围：3.5–5.0 mmol/L（可能因实验室标准略有差异）。
- 临床意义：
- 高钾血症（>5.0 mmol/L）：常见于肾功能衰竭、酸中毒、溶血或药物影响（如ACEI类药物）。
- 低钾血症（<3.5 mmol/L）：多由呕吐、利尿剂使用、醛固酮增多症或镁缺乏引起。
-
- 24小时尿钾排泄：评估肾脏排钾功能，鉴别低钾血症病因。
- 正常值：25–100 mmol/24h。
- 临床意义：
- 尿钾排泄增多（>40 mmol/24h）：提示肾性失钾（如利尿剂使用、Bartter综合征）。
- 尿钾排泄减少：见于摄入不足或胃肠道丢失（如腹泻）。
- 随机尿钾/肌酐比值：快速评估尿钾排泄，适用于急诊。
- 24小时尿钾排泄：评估肾脏排钾功能，鉴别低钾血症病因。
-
- 连续心电图（ECG）：高钾血症可致T波高尖、QRS波增宽，用于紧急评估心脏风险。
- 床旁快速检测（POCT）：血气分析仪即时测定K⁺，适用于ICU或手术室。
-
- 红细胞内钾测定：辅助诊断遗传性电解质转运障碍。
- 透析液钾监测：用于血液透析患者调整透析方案。
二、检测方法与原理
- 离子选择电极法（ISE）：最常用，直接测定血清/血浆中的离子活性，快速准确。
- 火焰光度法：传统方法，现多被ISE取代。
- 分光光度法：通过化学反应显色，适用于自动化分析仪。
三、检测注意事项
- 样本采集：
- 避免溶血：采血时过度挤压或震荡可致红细胞破裂，假性升高血钾。
- 及时分离血清：全血放置过久会导致细胞内钾外流。
- 干扰因素：
- 药物影响：β受体阻滞剂、肝素可能升高血钾。
- 饮食与体位：长期卧位血钾略低，高钾饮食可能短暂影响结果。
- 动态监测必要性：单一异常结果需重复检测，结合临床表现判断。
四、异常结果处理原则
- 高钾血症紧急处理：
- 静脉注射葡萄糖酸钙保护心肌。
- 胰岛素+葡萄糖促进钾内移，必要时透析。
- 低钾血症纠正：口服或静脉补钾，同时排查镁缺乏等潜在病因。
五、结语
上一篇：小鼠淋巴瘤细胞突变试验检测下一篇：奥氏体结束温度检测
材料实验室
热门检测
8
10
12
14
17
16
21
19
23
17
15
14
15
26
19
21
19
21
20
26
推荐检测
联系电话
400-635-0567
扫一扫关注公众号
