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- 原理：直接胆红素与重氮试剂反应生成红色偶氮化合物，通过比色法测定浓度。
- 特点：操作简单，但可能受其他色素或药物干扰。
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- 原理：利用胆红素氧化酶将直接胆红素氧化为胆绿素，通过吸光度变化计算浓度。
- 特点：特异性高、抗干扰性强，目前临床应用最广泛。
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- 原理：精确分离直接胆红素与其他成分，定量分析。
- 特点：结果准确，但成本高，多用于科研或复杂病例。
- 成人：0～6.8 μmol/L（0～0.4 mg/dL） （不同实验室可能因检测方法略有差异，需结合具体报告单范围解读。）
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- 肝胆疾病：
- 肝炎（病毒性、酒精性、药物性）
- 肝硬化、肝癌
- 胆道梗阻（胆结石、胆管癌、胰头癌）
- 胆汁淤积：原发性胆汁性胆管炎（PBC）、妊娠期胆汁淤积症。
- 遗传性疾病：如Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。
- 肝胆疾病：
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- 溶血性黄疸：总胆红素升高，以间接胆红素为主（直接胆红素占比＜20%）。
- 肝细胞性黄疸：总胆红素升高，直接和间接胆红素均增高（直接占比＞40%）。
- 梗阻性黄疸：总胆红素显著升高，以直接胆红素为主（占比＞50%）。
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- 评估肝胆疾病治疗效果及预后。
- 手术后胆道通畅性监测（如胆囊切除术后）。
- 出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）或尿液深黄的患者。
- 疑似肝胆疾病（右上腹痛、恶心、食欲减退等）。
- 长期饮酒、服用肝毒性药物或肝炎病毒携带者。
- 术前/术后肝功能评估。
- 样本类型：静脉血（血清或肝素抗凝血浆）。
- 采集要求：
- 空腹采血（避免脂血干扰）。
- 避光保存（胆红素遇光易分解）。
- 避免溶血（红细胞破裂释放血红素会干扰检测）。
- 检测时效：常规检测4～6小时出结果，急诊可缩短至1～2小时。
- 总胆红素（TBil）：判断黄疸程度。
- 肝功能指标：ALT、AST、ALP、GGT等评估肝损伤或胆汁淤积。
- 尿液胆红素与尿胆原：辅助区分黄疸类型。
- 影像学检查：腹部超声、CT/MRI明确胆道梗阻或占位性病变。
- 某些药物（如抗生素、抗癫痫药）可能干扰检测结果。
- 新生儿生理性黄疸期间直接胆红素可能短暂升高。
- 溶血或脂血样本需重新采集。
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