X射线图像引导放射治疗设备的检测项目与技术要点

在放射治疗领域，电子加速器、轻离子束治疗设备和放射性核素射束治疗设备搭载的X射线图像引导系统（X-IGRT）已成为提升肿瘤定位精度的核心工具。这类设备通过实时影像与治疗计划的匹配，实现毫米级误差修正，但系统的可靠性需通过严格的检测验证。检测内容需覆盖机械性能、影像质量、剂量准确性及安全防护等多个维度，以确保患者治疗的安全性和有效性。

一、机械与几何精度检测

1. 等中心精度验证：使用激光定位仪和球形模体，检测机架旋转、治疗床运动与X射线成像等中心的一致性，误差需≤1mm。
2. 影像系统与治疗射束配准：通过金属标记模体验证CBCT（锥形束CT）坐标系与治疗坐标系的匹配度，确保影像引导的基准准确性。
3. 动态追踪能力测试：利用呼吸运动仿真模体模拟肿瘤位移，验证系统在动态治疗中的实时跟踪精度。

二、影像引导系统性能检测

1. 空间分辨率与对比度：采用Catphan或Las Vegas模体评估CBCT的线对分辨率和低对比度可视性，要求达到5 lp/cm以上。
2. 影像几何畸变校正：通过网格模体检测影像放大比例和非线性畸变，确保靶区勾画的解剖结构真实性。
3. 剂量辐射验证：测量单次CBCT扫描的附加剂量，需符合ALARA原则（如头部扫描≤3 cGy）。

三、治疗射束与剂量学验证

1. 射束能量稳定性：对电子加速器的X射线能谱进行定期检测，确保kV级影像系统与MV级治疗射束的能谱分离特性。
2. 剂量输出一致性：使用电离室和固体水模体验证治疗计划系统（TPS）计算的剂量分布与实际照射的偏差（γ通过率≥95%，3%/3mm标准）。
3. 多模态设备兼容性测试：针对轻离子束设备特有的布拉格峰特性，验证X-IGRT系统在混合射束场景下的剂量叠加准确性。

四、安全防护与质量控制

1. 辐射泄漏监测：采用盖革计数器检测机头、准直器等关键部位的泄漏剂量，需低于国家标准的0.5%限值。
2. 紧急停止功能验证：模拟治疗中设备异常情况，测试急停按钮响应时间与射束中断的同步性（≤0.5秒）。
3. 软件逻辑安全性检测：通过故障注入测试验证系统在影像配准失败、剂量超限等异常状态下的安全处理机制。

上述检测需依据IEC 61217、NMPA YY/T 0889等标准，结合设备类型（如质子/碳离子治疗设备需增加布拉格峰位置验证）制定差异化方案。定期检测周期通常为每月基础检测+年度全面校准，确保X-IGRT系统在全生命周期内维持精准、安全的运行状态。