γ-谷氨酰基转移酶（GGT）检测：深入解析检测项目

一、概述

二、检测原理与方法

1.  
2. • IFCC推荐法：以L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺为底物，甘氨酰甘氨酸为受体，37℃下监测405 nm波长吸光度变化。
   • 其他方法：化学发光法、免疫学法（用于特定研究）。

三、样本要求

• 样本类型：血清（首选）或肝素抗凝血浆。
• 采集与处理：
  • 空腹8-12小时（避免高脂饮食干扰）。
  • 避免溶血（红细胞中GGT活性低，但溶血可能影响其他指标）。
  • 停药指导：部分药物（如苯妥英、巴比妥类）可诱导GGT升高，需提前咨询医生。

四、参考范围

• 成人男性：8-61 U/L
• 成人女性：5-36 U/L
• 儿童：通常低于成人，随年龄增长逐渐接近成人水平。

五、临床适应症

1. 肝胆疾病筛查：黄疸、腹痛、恶心、皮肤瘙痒等疑似肝胆病变。
2. 鉴别诊断：
   • 区分ALP升高的来源（骨骼vs.肝胆）。
   • 酒精性肝病评估（GGT对酒精敏感）。
3. 监测治疗：追踪肝胆疾病进展或治疗效果（如胆汁淤积解除后GGT下降）。
4. 药物毒性评估：监测抗结核药、抗癫痫药等肝毒性药物影响。

六、结果解读

1. • 肝胆疾病：
     • 胆汁淤积（胆石症、胆管癌）。
     • 肝炎（病毒性、酒精性、药物性）。
     • 肝硬化、肝癌。
   • 其他疾病：
     • 胰腺炎、心力衰竭、糖尿病。
   • 非病理性因素：
     • 长期饮酒、肥胖、吸烟、某些药物（如抗抑郁药、NSAIDs）。
2.  

七、干扰因素与注意事项

• 假性升高：溶血、脂血样本、剧烈运动后。
• 生活习惯影响：饮酒后24-48小时内GGT可能升高，建议戒酒3天后检测。
• 药物影响：需详细记录用药史（如苯妥英诱导GGT合成）。

八、联合检测与综合分析

1. 与ALP联用：
   • ALP升高+GGT升高→提示肝胆疾病；
   • ALP升高+GGT正常→可能为骨骼疾病。
2. 肝酶谱组合：
   • ALT/AST显著升高→肝细胞损伤（如病毒性肝炎）；
   • GGT/ALP升高为主→胆道梗阻或胆汁淤积。
3. 其他组合：胆红素、白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成能力）。

九、局限性

• 非特异性：GGT升高不指向单一疾病，需结合病史与其他检查。
• 敏感但非专一：酒精滥用者可能仅有GGT升高，但正常值不能排除肝病。

十、总结