尿亚硝酸盐检测：关键项目解析
一、检测的临床意义
二、检测方法：试纸法
-
- 采集新鲜中段尿（晨尿最佳），避免污染。
- 将试纸条浸入尿液后立即取出，甩去多余液体。
- 等待60-120秒后比色，与标准色卡对照判读结果。
三、结果解读
| 结果 | 临床意义 | 潜在干扰因素 |
|---|---|---|
| 阳性 | 提示细菌性尿路感染 | 假阳性：标本污染、饮食富含硝酸盐（如菠菜）、血尿 |
| 阴性 | 不能完全排除感染 | 假阴性：尿液停留膀胱时间＜4小时、细菌无硝酸盐还原能力、维生素C过量 |
四、注意事项
-
- 采集时间：首选晨尿（膀胱内停留6-8小时，细菌有充分代谢时间）。
- 新鲜度：2小时内送检，避免细菌繁殖或亚硝酸盐氧化导致假阴性。
-
- 检测前避免大量摄入维生素C或硝酸盐丰富的食物。
- 停用抗生素至少48小时，以免抑制细菌活性。
五、临床应用策略
-
- 阳性结果：建议进行尿液培养及药敏试验，明确致病菌和敏感药物。
- 阴性但有症状：需结合尿沉渣镜检（如白细胞计数）或影像学检查。
六、局限性及进展
- 敏感性约50%：受细菌种类和代谢条件限制，阴性结果仍需综合判断。
- 新技术补充：分子生物学检测（如PCR）可快速识别细菌DNA，提升无症状感染的诊断效率。
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