人疥螨成虫形态鉴定检测项目与方法
一、引言
二、检测项目与步骤
1. 样本采集
- 皮肤刮取法：
- 选择新鲜隧道、丘疹或水疱部位（常见于指缝、手腕、肘窝）。
- 用消毒刀片蘸取矿物油或10% KOH溶液，与皮肤表面呈45°轻刮病变部位至渗血。
- 将刮取物置于载玻片，滴加10% KOH溶解角质层，覆以盖玻片。
- 胶带粘贴法：
- 透明胶带紧贴患处皮肤5分钟，揭下后贴于载玻片直接镜检。
2. 显微镜形态学观察
-
- 寻找活动或固定的虫体、虫卵或粪便颗粒（褐色折光颗粒）。
-
- 成虫形态特征：
- 体型：
- 雌螨：卵圆形，乳白色，体长0.3-0.5 mm，背部隆起，腹面扁平。
- 雄螨：体长约0.2-0.3 mm，体型较小，后端钝圆。
- 体表结构：
- 背侧具横向皱纹、棘状突起及短刚毛。
- 盾板（背板）具三角形鳞片状结构。
- 足部特征：
- 4对短足，前两对足末端具钟形吸盘（雌螨仅第1、2对足；雄螨第1、2、4对足）。
- 第3、4对足末端具长柄刚毛（雌螨）。
- 口器：
- 颚体短小，呈钳状（螨鳌肢），适于咀嚼角质。
- 生殖结构：
- 雌螨腹面中部可见产卵孔；雄螨后端具交尾吸盘。
- 体型：
- 成虫形态特征：
-
- 椭圆形，约0.15×0.1 mm，半透明，内含幼虫。
3. 染色辅助鉴定
- 乳酸酚棉蓝染色：
- 样本经染色后，虫体几丁质结构呈蓝色，细节更清晰。
- 碘液染色：
- 可增强虫卵及粪便颗粒的折光性。
三、鉴别诊断
- 蠕形螨（Demodex spp.）：
- 体型细长（0.1-0.4 mm），足部短小无吸盘，寄生于毛囊。
- 禽螨（如鸡皮刺螨）：
- 足部更长，体表刚毛分布不同。
- 尘螨（Dermatophagoides spp.）：
- 无寄生性，体型更大（0.3-0.4 mm），背侧具条纹。
四、注意事项
- 样本需新鲜处理（活动虫体更易辨认）；陈旧样本可能仅见卵壳或碎片。
- 避免过度刮取导致出血，影响镜下观察。
- 阴性结果需结合临床表现重复检测。
- 与PCR或免疫学方法联用可提高灵敏度。
五、总结
材料实验室
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