超声内窥镜检测：精准诊断的“内眼”技术

超声内窥镜检测（Endoscopic Ultrasonography，EUS）是一种将内窥镜技术与超声成像相结合的齐全医学检查手段。通过在纤细的内窥镜前端集成高频超声探头，医生能够直接观察消化道黏膜表层，并同步获取深层组织及周围器官的高分辨率超声图像。与传统内镜或体外超声相比，EUS突破了单一视角的局限：既避免了普通内镜“看得见但看不深”的不足，又解决了体外超声因气体干扰导致的成像模糊问题。这项技术尤其适用于肿瘤分期、微小病灶定位、淋巴结评估及胰腺胆道系统疾病的诊断，已成为消化系统疾病精准诊疗的重要工具。

核心检测项目及应用场景

1. 消化道疾病深度评估

在胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道肿瘤的诊断中，超声内窥镜可清晰显示肿瘤浸润深度（T分期），准确区分黏膜层、肌层及浆膜层受累情况。对于早期癌变，EUS能辅助判断是否适合内镜下切除；对于进展期肿瘤，其结果可指导手术方案制定。此外，消化道溃疡、黏膜下肿瘤（如间质瘤）的鉴别诊断也依赖EUS对病变层次结构的分析。

2. 胰腺及胆道系统病变探查

胰腺位置深在，常规影像学检查易受肠道气体干扰。EUS通过胃壁或十二指肠壁近距离扫描，可发现小至3mm的胰腺微小结节，对胰腺癌早期诊断具有显著优势。同时能精准识别胆总管结石、胆管狭窄原因（如胆管癌或炎性狭窄），并引导细针穿刺活检（EUS-FNA）获取组织样本，为病理诊断提供关键依据。

3. 纵隔及淋巴结评估

针对纵隔肿瘤、肺癌淋巴结转移等胸部疾病，经食道超声内窥镜可无创探查纵隔内结构，评估淋巴结大小、形态及血流特征，其诊断准确性显著优于CT等传统影像学检查。对于难以通过其他方法取样的纵隔淋巴结，EUS-FNA可安全获取细胞学标本，避免开胸手术风险。

4. 神经内分泌肿瘤定位

胰腺神经内分泌肿瘤（如胰岛素瘤）常因体积微小难以被常规影像发现。EUS凭借高分辨率优势，可精确定位肿瘤位置，联合超声造影还能判断肿瘤血供特征，为后续手术或介入治疗提供导航支持。

检查注意事项

患者需在检查前禁食6-8小时，高血压、糖尿病患者需提前调整用药。检查过程中需配合医生进行体位调整，咽喉部局麻可能引起短暂吞咽不适。术后2小时内避免进食，若进行穿刺活检需观察有无出血或腹痛。虽然EUS总体安全性高，但仍需在专业内镜中心由经验丰富的医师操作。

随着探头技术的升级和弹性成像、造影增强等新功能的加入，超声内窥镜正在从单纯的诊断工具发展为集诊断、分期、介入治疗于一体的综合平台，为复杂疾病的精准管理开辟新路径。