白斑试验（斑贴试验）检测项目详解

一、检测目的

1. 明确过敏原：确定引发皮肤红肿、瘙痒、水疱等反应的特定物质。
2. 指导预防与治疗：通过规避过敏原，减少疾病复发，优化治疗方案。
3. 鉴别诊断：区分过敏性皮炎与其他皮肤病（如感染性皮炎）。

二、核心检测项目（过敏原分类）

1. 金属类

• 镍（Nickel）：首饰、手表、金属纽扣。
• 钴（Cobalt）：合金、颜料、陶瓷釉料。
• 铬（Chromium）：皮革制品、建筑材料。
• 汞（Mercury）：某些牙科材料、防腐剂。

2. 化妆品及个人护理品成分

• 香料混合物（Fragrance Mix）：香水、护肤品、洗发水。
• 对苯类防腐剂（Parabens）：化妆品、药品。
• 甲基异噻唑啉酮（MI/MCI）：湿巾、洗发剂、防晒霜。
• 硫柳汞（Thiomersal）：疫苗、眼药水。

3. 医用产品及药物

• 新霉素（Neomycin）：抗生素药膏。
• 苯佐卡因（Benzocaine）：局部麻醉剂。
• 皮质类固醇（Corticosteroids）：某些外用激素药膏。

4. 工业及日用化学品

• 橡胶促进剂（如秋兰姆、MBT）：手套、鞋类、轮胎。
• 环氧树脂（Epoxy Resin）：胶水、涂料、电子封装材料。
• 甲醛（Formaldehyde）：纺织品、木材防腐剂、清洁剂。

5. 植物及其他天然物质

• 秘鲁香脂（Balsam of Peru）：柑橘类水果、香料、护肤品。
• 菊科植物提取物：菊花、蒲公英引发的接触性过敏。

6. 其他常见致敏原

• 对苯二胺（PPD）：染发剂、临时纹身颜料。
• 松香（Colophony）：胶布、黏合剂、乐器松香。

三、检测流程

1. 贴敷阶段：将含过敏原的试剂贴于背部或上臂，保留48小时。
2. 初次判读：移除贴片后30分钟，观察皮肤反应（红斑、水肿、水疱等）。
3. 二次判读：72~96小时后再次评估迟发性反应。
4. 结果分级：
   • 阴性（-）：无反应。
   • 弱阳性（+）：红斑、轻度水肿。
   • 强阳性（++/+++）：水疱、糜烂。

四、适用人群

• 反复发作的湿疹、皮炎患者。
• 职业暴露高风险人群（如医护人员、美发师、建筑工人）。
• 使用化妆品或金属饰品后出现皮肤不适者。

五、注意事项

1. 检测前：
   • 检测部位需无破损、无晒伤。
   • 停用抗组胺药及激素类药物1周。
2. 检测期间：
   • 避免剧烈运动导致贴片脱落。
   • 勿接触水或摩擦贴敷区域。
3. 检测后：
   • 强阳性反应需局部用药处理。
   • 结合生活史综合分析结果，避免假阳性/阴性干扰。

六、局限性

• 无法覆盖全部过敏原：标准系列仅包含常见物质，需结合患者病史扩展检测。
• 个体差异：部分人群可能存在多重致敏或交叉反应。

七、总结