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- 定义：血液中直接胆红素（结合型）与间接胆红素（未结合型）的总和。
- 临床意义：总体评估黄疸严重程度。
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- 定义：经肝脏处理后的水溶性胆红素，可与葡萄糖醛酸结合。
- 临床意义：升高提示肝胆排泄障碍（如胆道梗阻、肝炎）。
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- 定义：未结合的脂溶性胆红素，由血红素分解直接生成。
- 临床意义：升高常见于溶血性疾病或肝细胞摄取障碍（如Gilbert综合征）。
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- 化学氧化法：通过重氮反应测定胆红素含量。
- 酶法：利用胆红素氧化酶进行特异性检测，灵敏度高。
- 高效液相色谱法（HPLC）：精确区分各胆红素组分，用于科研或复杂病例。
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- 血清/血浆：最常用，需避光保存以防胆红素光解。
- 尿液：尿胆红素阳性提示阻塞性黄疸或肝损伤。
- 新生儿足跟血：筛查高胆红素血症（新生儿黄疸）。
- 成人
- 总胆红素（TBIL）：3.4
20.5 μmol/L（0.21.2 mg/dL） - 直接胆红素（DBIL）：0
6.8 μmol/L（00.4 mg/dL） - 间接胆红素（IBIL）：1.7
13.7 μmol/L（0.10.8 mg/dL）
- 总胆红素（TBIL）：3.4
- 新生儿
- 出生后3天：≤205 μmol/L（12 mg/dL）
- 早产儿：≤256 μmol/L（15 mg/dL）
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- 溶血性黄疸：TBIL↑↑、IBIL↑↑（DBIL正常或轻度↑）。
- 肝细胞性黄疸：TBIL↑、DBIL↑↑、IBIL↑（肝功能异常标志物如ALT/AST升高）。
- 阻塞性黄疸：TBIL↑↑↑、DBIL↑↑↑（伴ALP、GGT显著升高）。
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- 肝胆疾病：肝炎、肝硬化、胆结石、肿瘤等。
- 溶血性疾病：自身免疫性溶血、输血反应、遗传性球形红细胞增多症。
- 新生儿高胆红素血症：未结合胆红素过高可导致胆红素脑病（核黄疸）。
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- 隐性黄疸：TBIL 17.1~34.2 μmol/L，肉眼不可见黄疸，需追踪监测。
- 尿胆原与尿胆红素：辅助判断黄疸类型（如阻塞性黄疸尿胆红素阳性、尿胆原阴性）。
- 样本采集：空腹采血（避免脂血干扰），避光保存并及时送检。
- 药物干扰：抗生素（如头孢类）、维生素C、巴比妥类药物可能影响结果。
- 生理性波动：新生儿生理性黄疸（出生后2-4天达峰）、剧烈运动后短暂升高。
- 危急值处理：成人TBIL＞342 μmol/L或新生儿＞340 μmol/L需紧急干预。
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