- 静脉血液：通常采集外周静脉血（如肘静脉）。
- 末梢血：部分情况下可采集指尖血，但精确性略低。
- 巨幼细胞性贫血：维生素B12或叶酸缺乏导致红细胞DNA合成障碍，红细胞体积增大，血红蛋白含量增高。
- 溶血性贫血：部分溶血性疾病伴随红细胞代偿性增大。
- 肝脏疾病：肝病影响脂质代谢，导致红细胞膜异常。
- 缺铁性贫血（IDA）：铁缺乏导致血红蛋白合成不足，红细胞体积缩小（小细胞低色素性贫血）。
- 慢性病性贫血：炎症或肿瘤抑制铁利用，造成血红蛋白合成减少。
- 地中海贫血：遗传性珠蛋白合成障碍，红细胞内血红蛋白含量显著降低。
- 急性失血：短期内红细胞丢失，但剩余细胞形态正常。
- 混合性贫血：如缺铁与维生素B12缺乏并存，指标变化相互抵消。
| 指标组合 | 提示疾病类型 |
|---|---|
| MCH↓ + MCV↓ | 缺铁性贫血、地中海贫血 |
| MCH↑ + MCV↑ | 巨幼细胞性贫血、溶血性贫血 |
| MCH正常 + MCV↑ | 慢性肝病、骨髓增生异常综合征 |
- 贫血筛查：乏力、头晕、面色苍白等症状需评估贫血类型。
- 疾病监测：随访慢性肾病、肝病或肿瘤患者的造血功能。
- 孕期保健：妊娠期铁需求增加，需定期监测预防缺铁性贫血。
- 术前评估：手术前排查贫血风险，确保术中氧供稳定。
- 空腹要求：通常无需空腹，但若联合其他项目（如铁代谢检查）需遵医嘱。
- 干扰因素：脂血、溶血标本可能影响结果准确性。
- 动态观察：单次异常需结合临床，必要时重复检测或扩展检查（如铁蛋白、维生素B12水平）。
- MCH降低：
- 检测血清铁、铁蛋白、总铁结合力（TIBC）排查缺铁。
- 血红蛋白电泳诊断地中海贫血。
- MCH升高：
- 检测维生素B12、叶酸水平确认巨幼贫。
- 网织红细胞计数、Coombs试验排查溶血。
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