- 自动化血细胞分析仪：临床最常用方法，通过电阻抗或流式细胞术原理快速测定，可区分中性粒细胞的绝对值（×10⁹/L）和百分比（%）。
- 显微镜人工分类计数：作为辅助手段，当仪器检测异常（如细胞形态异常）时，由检验人员镜下观察血涂片，计数100个白细胞中的中性粒细胞比例。
- 特殊染色与骨髓检查：针对疑难病例（如白血病），需结合过氧化物酶染色或骨髓穿刺，明确中性粒细胞的分化阶段及病理改变。
- 静脉血（首选）：采集自肘静脉，用EDTA抗凝管保存，避免凝血影响结果。
- 末梢血：适用于儿童或静脉采血困难者，但易受挤压导致误差。
- 成人：绝对值（2.0-7.5）×10⁹/L，百分比40%-75%。
- 儿童：略高于成人，婴儿期可达8.0×10⁹/L。
- 新生儿：出生时中性粒细胞比例较高，1周后逐渐下降。
- 生理性：剧烈运动、妊娠、寒冷刺激、应激反应（如手术）。
- 病理性：
- 急性细菌感染（如肺炎、阑尾炎）；
- 组织损伤（烧伤、心肌梗死）；
- 代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒）；
- 血液病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症）；
- 药物影响（糖皮质激素、肾上腺素）。
- 感染性疾病：病毒（流感、肝炎）、严重细菌感染（败血症）、寄生虫（疟疾）。
- 血液系统疾病：再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）。
- 免疫因素：自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）、药物性抗体（青霉素、抗甲状腺药）。
- 理化损伤：放疗、化疗、苯中毒。
- 遗传性疾病：先天性中性粒细胞减少症。
- 轻度减少：（1.0-1.5）×10⁹/L；
- 中度减少：（0.5-1.0）×10⁹/L；
- 重度减少（粒细胞缺乏）：<0.5×10⁹/L（需紧急处理）。
- 感染筛查：
- 细菌感染时中性粒细胞常升高，伴“核左移”（未成熟粒细胞增多）；
- 病毒感染多表现为正常或减少，淋巴细胞比例升高。
- 炎症监测：
- 类风湿关节炎、血管炎等疾病活动期可见中性粒细胞升高。
- 化疗/放疗监测：
- 评估骨髓抑制程度，指导调整治疗方案。
- 术前评估：
- 排除隐匿性感染，降低术后并发症风险。
- 动态观察：单次结果需结合病史，疑似异常建议3-7天后复查。
- 假性减少：
- 边缘池增多：如剧烈运动后中性粒细胞暂时附着于血管壁，检测值偏低；
- 血液稀释：输液后立即采血可能导致误差。
- 药物干扰：
- 抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药（甲巯咪唑）可引起中性粒细胞减少。
- 其他指标关联：
- 结合白细胞总数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）综合判断感染类型。
- 检测前：无需空腹，但急性应激（如剧烈运动）可能影响结果，需静息15分钟后采血。
- 采血后：压迫止血3-5分钟，避免血肿形成。
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