孕酮/黄体酮检测：全面解析检测项目与应用
- 月经周期：促进子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。
- 妊娠维持：抑制子宫收缩，支持胎盘发育，防止胚胎排斥。
- 内分泌调节：与雌激素协同调控乳腺发育及月经周期。
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- 黄体功能不足可能导致不孕、反复流产或经前综合征，孕酮水平偏低是重要指标。
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- 先兆流产：孕酮＜15 ng/mL（孕早期）提示流产风险。
- 异位妊娠：孕酮水平通常低于正常妊娠，结合超声和hCG检测可提高诊断准确率。
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- 胎盘主导孕酮分泌后，持续低水平可能提示胎盘功能不全或胎儿窘迫。
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- 排卵后7天（黄体中期）孕酮＞3 ng/mL提示有排卵，高水平（＞10 ng/mL）可能预示妊娠。
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- 如多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺皮质功能亢进或肿瘤的诊断参考。
- 备孕女性（评估排卵功能）。
- 孕妇出现腹痛、阴道流血等异常症状。
- 月经紊乱、闭经或疑似无排卵性月经者。
- 怀疑黄体功能缺陷、肾上腺或卵巢肿瘤患者。
- 样本采集：静脉血3-5 mL，无需严格空腹，但需避免高脂饮食。
- 检测时间：
- 非孕妇：月经周期第21-23天（黄体高峰期）。
- 孕妇：根据症状随时检测，结合孕周评估。
- 检测技术：化学发光法（CLIA）或放射免疫法（RIA），灵敏度高。
| 人群 | 正常参考范围 | 异常提示 |
|---|---|---|
| 非孕妇 | ||
| - 卵泡期 | 0.1-1.5 ng/mL | 黄体功能不足：＜3 ng/mL（黄体期） |
| - 黄体期 | 2.8-28 ng/mL | 多囊卵巢综合征：无周期性变化 |
| 孕妇 | ||
| - 孕早期（1-12周） | 10-44 ng/mL | 先兆流产/异位妊娠：＜15 ng/mL |
| - 孕中期（13-27周） | 14-108 ng/mL | 胎盘功能不全：进行性下降 |
| - 孕晚期（28-40周） | 55-214 ng/mL | 过期妊娠：持续低水平 |
- 孕酮偏低：黄体功能不全、异位妊娠、胎儿停育、卵巢早衰。
- 孕酮偏高：多胎妊娠、妊娠滋养细胞疾病（如葡萄胎）、肾上腺肿瘤、药物干扰（如黄体酮补充治疗）。
- 动态监测优于单次检测：孕酮呈脉冲式分泌，单次值可能偏差，需间隔2-3天复查。
- 结合其他检查：与hCG、超声联合分析（如孕5周后hCG倍增不佳+孕酮低提示异位妊娠）。
- 药物干扰：口服或注射黄体酮制剂会显著升高血孕酮，需提前告知医生用药史。
- 检测时间准确性：非孕妇需严格按月经周期时间采血，否则影响结果判断。
材料实验室
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