睾丸酮检测概述

睾丸酮（Testosterone）是人体内重要的雄性激素，主要由睾丸（男性）和卵巢（女性）分泌，肾上腺皮质也会少量生成。它在维持性功能、肌肉质量、骨骼健康、红细胞生成及代谢调节中发挥关键作用。睾丸酮水平的异常可能与多种疾病相关，如性腺功能减退症、多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺疾病、骨质疏松等。通过检测血清或唾液中的睾丸酮浓度，可辅助临床诊断、治疗监测及健康评估。

睾丸酮检测通常分为总睾丸酮（Total Testosterone）、游离睾丸酮（Free Testosterone）和生物可利用睾丸酮（Bioavailable Testosterone）三种形式。其中，总睾丸酮反映体内激素总量的水平，而游离睾丸酮和生物可利用睾丸酮更能体现其活性状态。检测需根据患者性别、年龄、症状及临床需求选择合适的项目。

睾丸酮检测项目

1. 总睾丸酮检测：检测血液中与性激素结合球蛋白（SHBG）和白蛋白结合的睾丸酮总量，是临床最常用的筛查项目。
2. 游离睾丸酮检测：仅检测未与蛋白质结合的活性睾丸酮，适用于评估激素实际生理效应。
3. 生物可利用睾丸酮检测：包括游离睾丸酮和与白蛋白疏松结合的睾丸酮，常用于男性性功能评估或女性高雄激素血症的诊断。

常用检测仪器

1. 化学发光免疫分析仪（CLIA）：通过抗原-抗体反应结合发光信号定量，具有高灵敏度和自动化优势。
2. 液相色谱-质谱联用仪（LC-MS/MS）：作为“金标准”方法，适用于复杂样本的精准检测，尤其用于验证争议结果。
3. 电化学发光分析仪（ECLIA）：结合电化学与发光技术，检测速度快，广泛应用于临床实验室。

检测方法

1. 免疫分析法：包括化学发光法（CLIA）、放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附法（ELISA），操作简便但可能受交叉反应干扰。
2. 色谱质谱法：LC-MS/MS可提供更高特异性，尤其适用于低浓度样本（如儿童或女性）的检测。
3. 平衡透析法：用于游离睾丸酮的直接测定，但操作复杂、耗时长，临床使用较少。

检测标准与质量控制

1. 国际标准：参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）指南及美国国家标准技术研究院（NIST）的标准化方案。
2. 国内规范：依据《医疗机构临床实验室管理办法》和《医学检验所基本标准》，要求实验室通过ISO 15189认证。
3. 质控要求：需定期使用标准物质（如CDC Hormone Standardization Program提供的质控品）进行校准，并参与室间质量评价（EQA）。

注意事项与结果解读

样本采集需在早晨（8-10点）进行，避免运动、应激或药物（如糖皮质激素、雄激素）干扰。男性参考范围通常为2.8-8.0 ng/mL，女性为0.1-0.75 ng/mL，但不同实验室和检测方法可能存在差异。结果需结合临床表现、其他激素（如LH、FSH）水平及影像学检查综合分析。