迟发型超敏试验检测概述

迟发型超敏反应（Delayed-Type Hypersensitivity, DTH）是一种由T淋巴细胞介导的免疫反应，通常在接触抗原后24-72小时出现，典型表现为局部红肿、硬结或组织损伤。该反应与过敏性接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应、移植排斥反应等疾病密切相关。迟发型超敏试验检测是评估机体细胞免疫功能的重要手段，广泛应用于临床免疫学诊断、疫苗效果评价及药物安全性评估等领域。通过检测T细胞对特定抗原的反应能力，可帮助判断患者是否存在免疫缺陷、自身免疫性疾病或感染性疾病风险。

检测项目

迟发型超敏试验检测的核心项目包括：
1. 结核菌素皮肤试验（TST）：通过皮内注射结核菌素蛋白衍生物（PPD），观察局部反应以评估结核分枝杆菌感染或疫苗接种后的免疫记忆。
2. 斑贴试验：用于诊断接触性皮炎，通过贴敷常见过敏原（如镍、香料等）观察皮肤迟发反应。
3. 淋巴细胞转化试验：体外检测T细胞对特异性抗原的增殖能力，反映细胞免疫功能状态。
4. 细胞因子检测：如IFN-γ释放试验（IGRA），通过分析抗原刺激后细胞因子分泌水平评估免疫应答。

检测仪器

迟发型超敏试验需依赖多种精密仪器：
- 皮试针/注射器：用于精确控制抗原注射剂量（如结核菌素试验的0.1mL皮内注射）。
- 斑贴测试贴片：标准化过敏原贴敷装置，确保接触面积和剂量一致性。
- 酶标仪/流式细胞仪：用于淋巴细胞转化试验中细胞增殖的定量分析及细胞因子检测。
- 皮肤测量工具：包括游标卡尺或透明尺，用于精确测量皮试部位硬结直径。

检测方法

主要检测方法分为体内和体外两类：
1. 体内检测法：
- 结核菌素试验：注射48-72小时后测量硬结直径，≥5mm为阳性。
- 斑贴试验：贴敷48小时后揭除，于72小时和96小时分两次判读结果。
2. 体外检测法：
- 淋巴细胞增殖试验：通过³H-TdR掺入法或CFSE染色法检测T细胞增殖活性。
- ELISPOT技术：定量检测抗原特异性IFN-γ分泌细胞数量。

检测标准

迟发型超敏试验需遵循以下标准：
- 中国《皮肤过敏试验技术规范》：规定皮试操作流程、结果判读标准及禁忌症管理。
- WHO结核菌素试验指南：明确不同人群（HIV感染者、儿童等）的阳性判定阈值。
- 国际接触性皮炎研究组（ICDRG）标准：斑贴试验结果分为-（阴性）、+（弱阳性）、++（强阳性）、+++（极强阳性）。
- ISO 10993-10：医疗器械致敏性评价中迟发型超敏试验的标准化要求。