一、主要检测项目

1. • 功能：含量最高（75%-80%），可中和毒素、抗病毒及细菌，能通过胎盘的抗体。
   • 临床意义：
     • 升高：慢性感染（结核、肝炎）、自身免疫病（系统性红斑狼疮）、多发性骨髓瘤（单克隆增多）。
     • 降低：先天性免疫缺陷（如X联无丙种球蛋白血症）、肾病综合征（尿中丢失）、长期使用免疫抑制剂。
2. • 功能：分布于黏膜（呼吸道、消化道），参与局部免疫防御。
   • 临床意义：
     • 升高：肝硬化、IgA型多发性骨髓瘤、慢性感染。
     • 降低：选择性IgA缺乏症（易过敏、感染）、胃肠道疾病（乳糜泻）。
3. • 功能：最早产生的抗体，急性感染期主力应答者。
   • 临床意义：
     • 升高：急性感染（风疹、巨细胞病毒）、原发性胆汁性肝硬化、巨球蛋白血症。
     • 降低：免疫缺陷（如常见变异型免疫缺陷病）。
4. • 功能：介导过敏反应，抗寄生虫感染。
   • 临床意义：
     • 升高：过敏性疾病（哮喘、荨麻疹）、寄生虫感染、IgE型骨髓瘤。
     • 降低：意义较小，可见于共济失调毛细血管扩张症。
5. • 检测较少：生理作用不明确，升高可能与IgD型骨髓瘤或慢性感染相关。

二、检测方法与样本

• 方法：
  • 免疫比浊法（主流，自动化检测，快速准确）。
  • ELISA（用于IgE等低浓度抗体）。
• 样本：血清（空腹采血）、脑脊液（中枢神经系统感染）、唾液（IgA检测）。

三、适应症

1. 反复感染（如肺炎、中耳炎）。
2. 疑似过敏或寄生虫感染（IgE升高）。
3. 自身免疫病（如类风湿关节炎）。
4. 肝病（肝硬化、原发性胆汁性肝硬化）。
5. 监测多发性骨髓瘤或淋巴瘤疗效。

四、结果解读要点

• 多克隆性升高：多类Ig同时升高，提示慢性炎症、肝病或自身免疫病。
• 单克隆性升高：单一Ig显著增高，需排查多发性骨髓瘤（进一步行蛋白电泳、骨髓活检）。
• 联合检测：
  • IgG、IgA、IgM均低：联合免疫缺陷。
  • IgE显著升高+嗜酸性粒细胞增多：过敏或寄生虫感染。

五、注意事项

1. 样本要求：避免溶血，部分检测需空腹。
2. 药物干扰：激素或免疫抑制剂可能降低Ig水平。
3. 动态监测：评估疾病进展或治疗反应需定期复查。
4. 综合分析：结合临床症状、其他检查（如补体、淋巴细胞亚群）综合判断。

六、总结