头部X射线放射治疗立体定向及计划系统是肿瘤精准放疗的核心技术装备，其通过高精度影像引导与三维剂量分布规划，实现对颅内病灶的靶向照射。随着放射治疗技术的快速发展，系统的准确性和安全性直接关系到患者的治疗效果与健康风险。为确保设备性能符合临床要求，检测项目需涵盖机械精度、剂量输出、影像配准、计划系统算法验证等关键环节，并严格遵循国际标准（如IEC 61217、AAPM TG-142等），从而为临床治疗提供可靠的技术保障。

一、检测目的与分类

头部X射线放射治疗立体定向系统的检测旨在验证设备的多维协同性能，包括机械运动精度（如等中心偏移量）、影像引导匹配误差、剂量投递准确性以及计划系统的算法可靠性。根据检测性质，可分为验收检测（新设备安装后）、周期性质量保证（QA）检测及故障修复后复测三类。其中，立体定向放疗特有的亚毫米级精度要求对检测方法的灵敏度和重复性提出更高标准。

二、核心检测项目内容

1. 机械运动与定位精度检测
使用激光定位系统与三维水箱进行等中心验证，通过星形测试模体评估机架旋转、治疗床平移/旋转的复合误差。立体定向放疗要求等中心综合误差≤1 mm，检测时需结合电子射野影像装置（EPID）进行动态跟踪分析。

2. 剂量输出与分布验证
采用电离室矩阵、胶片剂量计等工具，对比计划系统计算的剂量分布与实际测量值差异。重点检测多叶光阑（MLC）形成的复杂照射野形态一致性，以及高剂量梯度区域的剂量跌落准确性（Gamma通过率需≥95%，3%/1 mm标准）。

3. 影像引导系统配准精度
通过含金属标记的头部模体进行CT/MRI影像与实时X射线影像的自动匹配测试，评估六维校正（三轴平移+旋转）的误差范围。立体定向放疗要求配准误差≤0.5 mm，需使用专用软件分析DRR（数字重建影像）与CBCT的差异。

三、计划系统算法验证

针对蒙特卡罗算法、笔形束算法等不同剂量计算模型，需通过标准模体（如CIRS模体）验证其在组织异质性、小野照射等复杂场景下的准确性。检测项目包括剂量-体积直方图（DVH）一致性、靶区覆盖度及危及器官受量预测偏差，偏差阈值通常设定为±3%。

四、安全联锁与应急功能测试

检测辐射场与光野一致性（误差≤2 mm）、多叶光阑到位精度（单叶片≤0.5 mm）、剂量率稳定性（波动<±2%）等安全指标。同时需模拟异常工况（如网络中断、电力故障），验证系统能否安全终止治疗并启动应急保护机制。

五、定期检测与质量控制体系

建议实施三级质量控制：日检（基础性能验证）、月检（剂量与影像校准）、年检（全面性能检测）。建立基于风险分析的检测频率模型，对立体定向放疗特有的微小照射野（如5×5 mm²）实施专项月度检测，确保长期治疗的稳定性与可重复性。