葡聚糖检测的临床意义与检测方法
葡聚糖（Glucan）是由葡萄糖单体通过糖苷键连接形成的多糖化合物，广泛存在于真菌、细菌及植物细胞壁中。近年来，葡聚糖检测在临床医学、生物制药、食品工业和环境监测等领域的重要性日益凸显。其中，1,3-β-D-葡聚糖作为真菌感染的标志性物质，已成为侵袭性真菌病（IFD）诊断的核心生物标志物。通过灵敏、特异的检测技术，能够早期发现真菌感染，为临床抗真菌治疗提供关键依据。
主要检测项目及临床应用
在医学检测领域，葡聚糖检测主要聚焦于以下项目：
1. 1,3-β-D-葡聚糖检测（G试验）
作为真菌细胞壁成分检测的“金标准”，主要用于曲霉菌、念珠菌等深部真菌感染的筛查。其检测结果可辅助鉴别细菌感染与真菌感染，指导抗真菌药物的合理使用。
2. α-葡聚糖检测
主要用于食品工业中淀粉类物质的含量分析，同时在代谢性疾病（如糖尿病）研究中具有潜在价值。
3. 葡聚糖纯度检测
在生物制药领域，需通过凝胶渗透色谱法（GPC）检测葡聚糖分子量分布及纯度，确保药物制剂的质量稳定性。
主流检测技术解析
目前主流的葡聚糖检测方法包括：
1. 显色法（G试验）
基于鲎血变形细胞裂解物的酶联反应，通过比色法定量1,3-β-D-葡聚糖，灵敏度可达pg/mL级，检测时间约90分钟。
2. ELISA法
采用单克隆抗体进行特异性捕获，适用于复杂样本中低浓度葡聚糖的检测，特异性高达98%以上。
3. 质谱联用技术
通过LC-MS/MS实现痕量葡聚糖的精准定量，特别适用于药物代谢研究和新型生物标志物开发。
检测质量控制要点
为确保检测结果准确性，需重点关注以下环节：
• 样本预处理：血液样本需用抗真菌管采集，避免葡聚糖吸附导致的假阴性
• 干扰物控制：纤维素敷料、某些抗生素可能引发假阳性结果
• 校准曲线验证：每批次检测需建立5点以上标准曲线，R²值≥0.99
• 临界值设定：通常将20-80 pg/mL设为灰区，需结合临床症状综合判断
随着分子诊断技术的发展，基于CRISPR-Cas系统的核酸适配体检测法正在临床试验阶段，未来有望将检测灵敏度提升至fg级别。同时，微流控芯片技术的应用将使床旁快速检测（POCT）成为可能，为重症患者的即时诊疗提供新方案。
扫一扫关注公众号
