脱氢表雄甾酮（DHEA-S）检测：项目解析与临床意义
一、DHEA-S检测的核心项目
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- 评估肾上腺皮质功能异常的病因（如先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征）。
- 辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）、女性多毛症、男性化体征等性激素失衡疾病。
- 筛查肾上腺肿瘤（如肾上腺腺瘤、癌）或性腺肿瘤。
- 监测先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者的激素替代治疗效果。
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- 女性出现多毛、痤疮、月经紊乱或男性化体征。
- 儿童性早熟或青春期延迟。
- 男性出现性欲减退、勃起功能障碍或怀疑肾上腺来源的雄激素过多。
- 疑似肾上腺皮质功能亢进或减退患者。
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- 免疫分析法（ELISA/CLIA）：通过抗原抗体反应检测血清中的DHEA-S浓度，操作简便，适用于常规筛查。
- 液相色谱-质谱联用（LC-MS/MS）：高灵敏度与特异性，常用于复杂病例或科研分析。
- 动态功能试验：结合ACTH刺激试验或地塞米松抑制试验，鉴别肾上腺源性或性腺源性激素分泌异常。
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- 样本类型：血清（首选）或血浆。
- 采集时间：通常无需空腹，但需避开应激状态（如急性感染、剧烈运动）。
- 特殊要求：部分药物（如糖皮质激素、避孕药）可能干扰结果，需提前告知医生并遵医嘱调整用药。
二、DHEA-S的参考范围（成人）
| 人群 | 参考值（μg/dL） |
|---|---|
| 成年男性 | 100–619 |
| 成年女性 | 35–430 |
| 儿童 | 随年龄变化显著，需按年龄分层判断 |
三、结果解读与临床意义
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- 肾上腺疾病：肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤（腺瘤或癌）。
- 性腺疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢或睾丸肿瘤。
- 其他：库欣综合征（异位ACTH分泌）、多毛症女性患者。
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- 肾上腺功能不全：艾迪生病（Addison病）、垂体功能减退导致的继发性肾上腺功能低下。
- 药物影响：长期使用糖皮质激素、口服避孕药。
- 衰老：DHEA-S水平随年龄增长自然下降。
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- 肾上腺功能评估：皮质醇、ACTH、17-羟孕酮。
- 性激素谱分析：睾酮、雄烯二酮、雌二醇、LH/FSH。
- 肿瘤标志物：CA125（卵巢肿瘤）、β-hCG（绒毛膜癌）。
四、检测注意事项
- 干扰因素：妊娠期、应激状态、肝功能异常可能影响DHEA-S代谢。
- 动态监测：疑似肿瘤患者需多次检测并结合影像学检查（如肾上腺CT）。
- 儿童检测：需采用年龄特异性参考值，避免误判。
五、总结
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